Alergia a alimentos
"Quando um doente é sensibilizado para múltiplos alimentos, ajudamo-lo a configurar uma dieta equilibrada que assegura as necessidades nutricionais e evita os alimentos indicados pelo especialista em alergologia".
DRA. MARÍA JOSÉ GOIKOETXEA LAPRESA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE ALERGOLOGÍA E IMUNOLOGÍA CLÍNICA
O que é a alergia alimentar?
A alergia alimentar é uma reacção alérgica em que o nosso corpo vê uma substância - geralmente uma proteína, a que chamamos alergénio - como prejudicial quando não o é. Este contacto desencadeia uma resposta imunitária exagerada que se manifesta em vários órgãos do corpo.
O leite, ovos e peixe são as causas mais comuns de alergia em crianças com menos de 5 anos de idade.
A partir desta idade, os alimentos vegetais como legumes, frutas, frutos secos e vegetais, que têm proteínas alergénicas em comum com os pólenes, uma causa comum de alergia a partir dos 15 anos de idade, são mais frequentes.
Dependendo da gravidade das reacções do doente e do tipo de alergénio ao qual está sensibilizado, a restrição alimentar será mais ou menos extensa.
No Departamento de Alergologia da Clínica temos uma vasta experiência no tratamento da indução de tolerância oral e cada paciente é avaliado numa base individual. Ao longo de todo o processo, são supervisionados pela nossa equipa de alergista e enfermeiros especializados na monitorização deste tratamento.
Quais são os sintomas comuns das alergias alimentares?
A maioria dos doentes alérgicos aos alimentos permanece assintomática, evitando a ingestão de alimentos, mas alguns têm sintomas com quantidades muito pequenas de alimentos (quantidades vestigiais), que podem ser inesperadamente encontradas como contaminantes. Estes doentes detectores estão particularmente em risco.
O primeiro sintoma de alergia alimentar é geralmente uma comichão intensa na boca e/ou paladar quando o alimento é ingerido. Outras vezes é manifestada por uma erupção cutânea: urticária com prurido intenso (urticária).
A alergia alimentar pode também causar sintomas digestivos: vómitos ou diarreia, ou sintomas respiratórios: espirros, nariz obstruído ou dificuldade em respirar.
Muitas vezes, especialmente em crianças, uma alergia alimentar só causa asma.
Sintomas mais comuns de alergia alimentar:
- Comichão na boca e paladar
- Urticária e erupções cutâneas
- Vómitos e/ou diarreia
- Dificuldade em respirar
Em casos mais graves, a ingestão do alimento pode desencadear choque anafiláctico. Na anafilaxia, em poucos minutos, há comichão intensa do couro cabeludo, palmas das mãos e solas, com vermelhidão generalizada da pele, dificuldade respiratória, hipotensão e perda de consciência.
A anafilaxia é uma emergência médica que ameaça a vida. Esta reacção não depende da quantidade de comida ingerida, mas da sensibilidade do paciente. É portanto vital nestes doentes não entrar em contacto com quantidades de alimentos mesmo insignificantes. O amendoim e o marisco são os alimentos mais comuns que causam uma reacção anafiláctica.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter uma alergia alimentar
Quais são as causas das alergias alimentares?
Qualquer alimento pode causar uma reacção alérgica:
- Em crianças com menos de 5 anos de idade, a alergia ao leite, alergia aos ovos e alergia ao peixe são as causas mais comuns.
- A partir dos 5 anos, os alimentos vegetais como leguminosas, frutas, frutos secos e vegetais são mais comuns.
- A partir dos 15 anos de idade, os pólenes são a causa mais frequente de alergia.
Os alergénios mais comuns são:
- Alergénios severos: amendoins.
- Alergénios fortes: cereais contendo glúten (aveia, trigo, cevada, centeio), marisco, ovos, peixe, soja, proteínas do leite, nozes (amêndoas, avelãs, pistácios, nozes, pinhões, etc.).
- Alergénios suaves: aipo, frutos de caroço (damascos, cerejas, pêssegos e ameixas).
Um problema cada vez mais comum é o das pessoas que são sensibilizadas para múltiplos grupos de alimentos vegetais. Nestes casos, a questão é quais os alimentos que são seguros para comer e quais os que não o são. Uma restrição extensa pode levantar questões sobre o valor nutricional da dieta e possíveis carências vitamínicas. Além disso, é por vezes difícil saber que alimentos estão implicados em causar a reacção.
A intolerância alimentar é o mesmo que a alergia alimentar?
O termo "intolerância alimentar" não é sinónimo de alergia alimentar. Intolerâncias (sendo a mais comum a intolerância à lactose) são causadas por deficiências enzimáticas.
Os sintomas são geralmente muito pouco específicos, com alterações no ritmo intestinal, flatulência, má digestão, dores abdominais difusas, etc.
Os testes são geralmente realizados para diagnosticar especificamente uma intolerância (teste de intolerância à lactose).
No entanto, os testes para medir as intolerâncias alimentares em geral, que se generalizaram nos últimos anos, não têm qualquer apoio científico e não demonstraram ser clinicamente úteis. Em casos de sintomas digestivos não específicos, a alergia alimentar deve ser excluída.
Como é diagnosticada a alergia alimentar?
O diagnóstico da alergia alimentar é feito por meio de um teste cutâneo muito simples: são aplicadas à pele do braço gotas contendo uma quantidade conhecida do alergénio ao qual podemos ser sensíveis. A base desta técnica é reproduzir na pele a reacção que temos em outras partes do corpo.
Além disso, é possível realizar análises ao sangue, para que possamos quantificar e demonstrar com maior precisão a presença de anticorpos específicos a esse alergénio.
No caso dos alimentos, é por vezes necessário realizar um teste de provocação, que consiste em observar sob supervisão médica a reacção que ocorre após a ingestão do alimento.
Para além dos testes cutâneos habituais, podemos medir o IgE por microarrays, o que nos dá informações valiosas sobre os alergénios reconhecidos pelo doente.
Como é tratada a alergia alimentar?
Temos uma vasta experiência em dessensibilização a diferentes alimentos, tais como ovo, leite e agora também peixe.
Tratamento de alergias alimentares
A primeira e mais eficaz medida consiste em evitar o contacto com o alergénio.
Em segundo lugar, há medicamentos muito eficazes no tratamento de sintomas, tais como anti-histamínicos - agora também disponíveis em gotas oculares e gotas nasais -, corticóides tópicos - inalados pela boca ou pelo nariz que, ao contrário dos corticóides tomados pela boca, dificilmente são reabsorvidos pelo corpo e, portanto, não têm efeitos sistémicos -, entre outros medicamentos.
A Clínica Universidad de Navarra é o primeiro centro de saúde em Navarra a oferecer dessensibilização alimentar para a alergia ao leite e aos ovos. O tratamento de dessensibilização significa que no prazo de dois meses (leite) e entre três e quatro meses (ovo), os doentes podem consumir estes alimentos sem reacções alérgicas.
4 claves para entender la alergia alimentaria
¿Cómo se realiza la desensibilización alimentaria?
O tratamento de dessensibilização consiste em administrar inicialmente doses muito baixas e aumentar gradualmente a dose, muito lenta e progressivamente, até que uma ração completa de peixe seja tolerada.
Este tratamento requer um acompanhamento atento do processo por parte do pessoal de saúde a todo o momento para evitar grandes reacções alérgicas.
Isto é complementado pela educação do paciente e da família para os ensinar a evitar o contacto com este alimento e a aprender a lidar com reacções alérgicas graves.
Que ensaios clínicos temos sobre alergias alimentarias?
Onde é que tratamos as alergias alimentares?
EM NAVARRA E MADRID
Departamento de Alergología
de la Clínica Universidad de Navarra
El Departamento de Alergología e Inmunología de la Clínica forma parte de la Global Allergy and Asthma European Network, compuesta por los 25 mejores departamentos de Alergología de Europa, elegidos por su excelencia científica, su trabajo multidisciplinar, su docencia y sus actividades internacionales.
Disponemos de las técnicas diagnósticas más avanzadas, estamos a la vanguardia en investigación y colaboramos con los mejores expertos. Nos avalan más de 50 años de trayectoria asistencial.
¿Qué enfermedades tratamos?
¿Por qué en la Clínica?
- Más de 50 años de experiencia.
- Pioneros en la técnica de diagnóstico molecular por microarray.
- Enfermería especializada en enfermedades alérgicas y sus cuidados.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Alergologia com experiência no tratamento de alergias alimentares
