Tinnitus (zumbido no ouvido)
"Uma equipa multidisciplinar composta por especialistas ORL, enfermeiros, audiologistas e especialistas em medicina psicossomática é essencial para um tratamento bem sucedido".
DRA. BÁRBARA MOLINA GIL
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
O que são os tinnitus?
O tinnitus ou zumbido nos ouvidos é um sintoma comum na população, ocorre entre 10-17%, mas na maioria dos casos, não incomoda (porque não há alteração no seu processamento central) e não é necessário levar a cabo qualquer tratamento específico.
É normalmente um som como um apito, zumbido, ruído de rede, etc. Os mais frequentes são geralmente os mais agudos. Nos casos em que são incómodos, podem perturbar o sono e até interferir com a concentração e o desempenho das actividades diárias. Como o zumbido afecta a vida diária e não se consegue um descanso adequado, o paciente torna-se mais irritável e a sua qualidade de vida é cada vez mais afectada.
Quais são os sintomas de tinnitus?
O tinido não é geralmente um sintoma de uma doença grave, mas é aconselhável consultar um especialista para excluir um problema auditivo em primeira instância.
As doenças em que elas podem ocorrer são:
- Hipoacusia (surdez ou perda de audição)
- Otitis
- Tampões de cera para os ouvidos
- Tumores do sistema auditivo
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de tinnitus
Quais são as causas do zumbido nos ouvidos?
São actualmente desconhecidos, mas sabe-se que a causa do desconforto é uma disfunção da via auditiva que é reversível e pode ser tratada com uma terapia de requalificação ou de habituação (TRT).
Os factores que podem facilitar a sua ocorrência são:
- Perda de audição ou deficiência auditiva.
- Infecções dos ouvidos.
- Exposição a ruídos altos.
- Medicamentos ototóxicos: ácido acetilsalicílico, quinino, alguns antibióticos, etc.
- Tampões de cera dos ouvidos
- Tumores do nervo acústico.
- Outras causas tais como problemas espinais, disfunção temporomandibular, hipertensão arterial, etc.
- Algumas circunstâncias podem causar um aumento do zumbido no ouvido, tais como ruídos altos e situações de stress.
Como é diagnosticado o tinnitus?
O tinnitus ou zumbido é uma percepção do ruído nos ouvidos ou na cabeça sem fonte externa de som e sem actividade vibratória coclear, um fenómeno que ocorre em resposta ao ruído externo.
Os pacientes com zumbido relatam frequentemente hiperacusia, uma sensibilidade acrescida a ruídos externos que os torna menos toleráveis.
Na presença deste sintoma, é necessário explorar o ouvido e a via auditiva para descartar a presença de um problema central.
Se não houver uma causa subjacente e o paciente for muito desconfortável, podem ser utilizados vários tratamentos para melhorar o ruído.
Como são tratados os zumbidos nos ouvidos?
Em 95% dos pacientes, que seguem as indicações, o desconforto do tinnitus é eliminado.
Actualmente não existe tratamento farmacológico eficaz, pelo que se utiliza a reciclagem ou a terapia de habituação (TRT).
É sabido que a causa do zumbido é a alteração do seu processamento central na via auditiva. Graças à existência de plasticidade neural, podemos inverter esta alteração, devolvendo a via auditiva à normalidade, deixando o zumbido a um nível subcortical (subconsciente) e removendo o incómodo.
O zumbido torna-se assim um estímulo irrelevante (semelhante aos óculos, relógio...), que o cérebro não detecta e se em algum momento o detectasse, não o incomodaria.
Este tratamento requer duas etapas:
- Aconselhamento terapêutico: uma parte fundamental do tratamento cujo objectivo é eliminar o significado negativo que o zumbido tem para o paciente, tornando-o um sinal neutro para o cérebro.
- Terapia do som: o objectivo é assegurar que o zumbido se mantenha a um nível subcortical na via auditiva, para que não seja percebido e deixe de incomodar o doente.
A terapia do som pode ser aplicada de várias maneiras.
Em todos os casos é recomendado evitar o silêncio através do enriquecimento do som do ambiente com música, rádio, televisão de fundo, etc.
Para além desta indicação, se não houver perda de audição, são utilizados geradores de som. Estes são pequenos dispositivos electrónicos que são colocados em ambos os ouvidos e emitem ruído branco. Devem ser utilizados durante 6-8 horas por dia, sempre sem mascarar o zumbido e a um nível confortável para o doente. São também utilizados quando há hiperacusia ou tolerância reduzida a sons externos.
Quando há perda de audição ou hipoacusia, serão indicados aparelhos auditivos que, ao melhorar a audição, permitem corrigir a alteração no processamento do zumbido e é menos perceptível a nível cortical.
Em 95% dos pacientes que seguem as indicações, o desconforto do tinnitus é eliminado e a qualidade de vida do paciente é restaurada.
Em pacientes cujo humor é significativamente afectado, o tratamento psicológico e/ou psicofarmacológico para reduzir a ansiedade, melhorar a depressão, etc. é essencial para inverter a alteração do processamento do zumbido e alcançar o objectivo do tratamento.
Onde é que o tratamos?
EM NAVARRA E MADRID
El Departamento de Otorrinolaringología
de la Clínica Universidad de Navarra
El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra es referencia nacional y mundial en numerosos procedimientos quirúrgicos altamente especializados.
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Hemos sidos de los primeros centros de España en utilizar cirugía robótica en el tratamiento quirúrgico con el sistema Da Vinci®.
Organizados en unidades especializadas
- Otología - Audición.
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¿Por qué en la Clínica?
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A nossa equipa de profissionais
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