Furo macular
"Com as técnicas cirúrgicas actuais, somos capazes de fechar mais de 90% dos buracos maculares".
DR. MANUEL SÁENZ DE VITERI VÁZQUEZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA
O que é um buraco macular?
Um buraco macular é a presença de uma pequena abertura circular na mácula, que é a área central da retina.
A retina é a camada na parte de trás do olho que capta os estímulos de luz e percebe as imagens que serão enviadas para o nosso cérebro.
A parte central da retina chama-se "mácula" e é a área da retina que nos permite ver detalhes, ler e ver a cores.
Dispomos de tecnologia avançada para diagnóstico de buracos maculares, tais como câmaras de fundo de campo largo e diferentes modelos de OCT, incluindo angiografia OCT que permite, em questão de segundos, visualizar os diferentes plexos vasculares da retina com o máximo detalhe, sem a necessidade de utilizar meios de contraste.
A nossa equipa de cirurgiões da retina tem uma vasta experiência na gestão de complicações de buracos maculares.
Quais são os sintomas do buraco macular?
Na maioria das vezes causa uma visão desfocada e muitas vezes distorcida (veríamos linhas rectas ou letras onduladas ou deformadas).
Também nos pode parecer que nos falta uma mancha de visão central.
Os sintomas mais comuns do buraco macular são:
- Diminuição significativa da acuidade visual
- Visão distorcida (metamorphopsia)
- Áreas escuras de visão (escotomas)
Tem algum destes sintomas?
Pode ter um buraco macular
Quais são as causas do buraco macular?
Para responder a isto, teríamos de diferenciar dois tipos de buraco macular:
- Orifício macular idiopático: também chamado senil porque afecta principalmente pessoas com mais de 60 anos de idade e porque tem a ver com alterações relacionadas com a idade que ocorrem dentro do olho. O gel vítreo fica desorganizado ao longo dos anos e subsequentemente encolhe. O encolhimento do gel vítreo pode causar tracção ao nível central que acaba por produzir um buraco macular.
- Orifício macular secundário: estas podem ser devidas às seguintes causas: traumatismo ocular, miopia, descolamento da retina ou edema cístico macular.
Como é diagnosticado um buraco macular?
Em caso de sintomas compatíveis, devem ser efectuados os seguintes procedimentos:
- Um exame de fundo dilatado para verificar o estado da mácula.
- Tomografia de coerência óptica (TCO), uma vez que este é o teste de diagnóstico de escolha para confirmar o diagnóstico.
Como é tratado o buraco macular?
Se detectado precocemente, o tratamento é altamente eficaz
O buraco macular é tratado cirurgicamente. A cirurgia a ser realizada chama-se: vitrectomia, peel e gás.
É um tipo de microcirurgia realizada sob um microscópio, fazendo 3 pequenas incisões na parte branca do olho, através das quais são inseridos instrumentos muito finos.
Primeiro retira-se o gel vítreo (vitrectomia), depois uma fina camada de retina (a membrana limitadora interna) é suavemente descascada à volta do buraco para relaxar a tracção que a retina exerce sobre o buraco e mantê-la aberta.
Finalmente, o olho é preenchido com gás que tapa o buraco à medida que fecha. Enquanto houver gás no olho não conseguiremos ver bem, mas este desaparecerá gradualmente nas semanas seguintes (2-8 semanas). O paciente é então posicionado com a cabeça para baixo durante 3-7 dias, de modo a que a bolha de gás comprima a mácula e o buraco feche.
Se o buraco macular estiver presente há menos de 1 ano, a cirurgia fechará cerca de 90% dos buracos.
Destes, mais de 70% irão melhorar 2 ou 3 linhas mais do que antes da cirurgia. Mas mesmo que não alcancemos este grau de melhoria, pelo menos seremos capazes de parar de perder a visão, a visão irá estabilizar e muitos pacientes irão notar que a distorção irá diminuir.
Numa pequena percentagem de pacientes, a cirurgia não consegue fechar o buraco e a visão central continuará a deteriorar-se; contudo, se não fechar com a primeira cirurgia, a reoperação é sempre possível. É importante compreender que um regresso a uma visão completamente normal não é normalmente possível.
Uma vez desenvolvido um buraco macular, a hipótese de este se fechar espontaneamente é muito pequena.
Sem tratamento, há uma pequena percentagem de buracos que podem fechar espontaneamente e melhorar a visão. Mas na maioria dos casos, se não for tratada, a visão central irá gradualmente piorar a ponto de se tornar incapaz de ler.
Esta patologia não afecta a visão periférica, pelo que os doentes não ficarão cegos.
Onde é que o tratamos?
EM NAVARRA E MADRID
El Departamento de Oftalmología
de la Clínica Universidad de Navarra
Dotado de la última tecnología, el Departamento de Oftalmología cuenta con el equipo, técnico y humano, necesario para ofrecer una asistencia integral y específica para cada paciente.
Somos uno de los pocos centros que dispone de un laboratorio de microcirugía para la mejora de la práctica clínica.
Organizados en unidades especializadas
- Córnea y superficie ocular
- Retina
- Oftalmología General
- Defectos de Refracción
- Oculoplástica
- Oftalmología pediátrica
¿Por qué en la Clínica?
- Más de 30 años de experiencia.
- Expertos en el diagnóstico y tratamiento de patologías oculares.
- Con seguridad y garantía de un hospital de prestigio.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas en Oftalmología con experiencia en tratar el agujero macular
