Alcoolismo
"Na fase de retirada, a medicação é apenas um apoio que deve ser sempre complementado por tácticas psicossociais".
DR. JORGE PLA VIDAL
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E PSICOLOGIA CLÍNICA
O alcoolismo é definido, de acordo com a OMS, "como qualquer deficiência no funcionamento físico, mental ou social de uma pessoa, cuja natureza torna razoável inferir que o álcool é uma parte do nexo causal que causa a deficiência".
O alcoolismo está ligado a 40-50% dos acidentes rodoviários, 15-20% dos acidentes de trabalho, 50% dos homicídios, etc.
É importante lembrar que todos os alcoólicos têm normalmente um elevado consumo de tabaco, café e importantes desordens dietéticas, o que aumenta a sua patologia.
Quais são os sintomas do alcoolismo?
O alcoolismo causa uma patologia grave e profunda no organismo, e os seus sintomas e complicações podem ser divididos nas seguintes secções: física, psicológica e social.
Os dados clínicos mais interessantes são geralmente a ingestão de álcool com o estômago vazio, a existência de tremores ou enjoos matinais e lapsos amnésicos que coincidem com ingerências significativas de álcool.
Contudo, hoje em dia, o bebedor de fim-de-semana não mostra estes sintomas mas sim perturbações comportamentais (incluindo acidentes de trânsito e disputas familiares).
Os problemas psicológicos mais comuns causados pelo alcoolismo incluem:
- Perturbações comportamentais devidas ao consumo de álcool.
- Irritabilidade no ambiente familiar. Embriaguez.
- Delirium tremens. Alucinose alcoólica.
- Psicose Alcoólica de Korsakoff. Delírio de ciúmes.
- Demência alcoólica. Envelhecimento prematuro.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter um problema com a bebida
Como é diagnosticado o alcoolismo?
A fim de diagnosticar este problema, o especialista fará um historial clínico completo com o objectivo de detectar o problema.
A colaboração e a ajuda do ambiente familiar do paciente é essencial.
Serão necessários questionários de rastreio e testes analíticos (determinação de MCV, gama-GT, transaminases e estudos lipídicos) para avaliar o estado físico do paciente.
Modos de chegada dos pacientes
O doente que sofre de alcoolismo pode vir ao médico ou especialista de três maneiras diferentes:
- Por iniciativa familiar: são geralmente os membros da família ou as pessoas no ambiente do alcoólico que, uma vez detectado o problema, recorrem ao profissional para obter ajuda. Isto acontece geralmente porque é difícil para o alcoólico reconhecer-se a si próprio como um alcoólico.
- Por relatórios às autoridades: em casos de acidentes de trânsito, perturbações da paz, etc., em que a presença do médico pode ocasionalmente ser requerida, que pode assim ter o primeiro contacto com o doente alcoólico.
- Por sua própria iniciativa: no contexto de uma patologia orgânica, psicológica ou social. Podem consultar para outros tipos de problemas como parestesias, tremores, dores no hipocôndrio direito, etc. e durante a entrevista, quando se faz o historial médico, descobre-se uma situação impressionante quando se pergunta sobre o consumo de álcool.
Como é tratado o alcoolismo?
O tratamento do alcoolismo passa por várias fases
A primeira coisa a fazer é diagnosticar a doença, com uma fase subsequente de sensibilização e motivação do doente para colaborar activamente no tratamento.
O reconhecimento do problema será a base para qualquer intervenção posterior.
A fase seguinte é o tratamento da intoxicação crónica ou desintoxicação: o álcool deve ser abrupta e completamente retirado.
Se for provável que o doente tenha síndrome de abstinência, inicia-se um regime farmacológico de reidratação intravenosa, vitamina B, sedativos específicos e uma dieta rica em carboidratos.
Se o paciente não estiver muito motivado e a família não desejar colaborar activamente, a desintoxicação deve ser realizada com o paciente no hospital.
Uma parte muito importante do tratamento é a eliminação do hábito, pois eliminar o hábito é mais difícil do que eliminar o vício. A desintoxicação deve ser realizada por uma equipa multidisciplinar e especializada, utilizando drogas e técnicas psicossociais.
Grupos de discussão com alcoólicos, livres, abertos e com a presença de um terapeuta moderador, são a técnica de escolha nesta fase do tratamento da dependência do álcool.
Esta fase é a mais longa, durando aproximadamente 24 meses, e durante este tempo o paciente deve visitar regularmente o centro especializado uma ou duas vezes por semana.
Durante todo o processo, o paciente deve estar em contacto directo com o seu médico de cuidados primários, pois uma vez terminado o tratamento, ele ou ela voltará aos seus cuidados.
Em muitos casos, a família do doente alcoólico precisa de cuidados médicos e sociais para aliviar os efeitos negativos da presença de um doente dependente de álcool no seu seio.
Onde é que o tratamos?
EM NAVARRA E MADRID
El Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica
de la Clínica Universidad de Navarra
Mediante un trabajo multidisciplinar, el Departamento de Psiquiatría y Psicología Clínica asiste a los pacientes de manera integral: identifica las causas principales de la enfermedad y proporciona un abordaje individual con los tratamientos más adecuados y eficaces.
Gracias a la experiencia de su equipo es capaz de ofrecer las terapias biológicas más avanzadas, así como una adecuada orientación psicoterápica. De esta forma, se ayuda al paciente a resolver tanto problemas de personalidad como alteraciones de la dinámica interpersonal y familiar.
Organizados en unidades especializadas
- Psiquiatría infantil.
- Psiquiatría adolescente.
- Psiquiatría del adulto.
- Terapia familiar.
- Hospitalización psiquiátrica.
- Psicología Clínica.
¿Por qué en la Clínica?
- Valoración integral del paciente.
- Diagnóstico personalizado.
- Equipo multidisciplinar.
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