Acromegalia
"Neste momento temos medicamentos com diferentes mecanismos de acção que permitem, separadamente ou em combinação, controlar a doença em praticamente 100% dos pacientes".
DR. CAMILO SILVA FROJÁN
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO
O que é a acromegalia?
A acromegalia é uma doença endócrina rara devido ao excesso de produção de hormona de crescimento (GH) na glândula pituitária.
A hipófise é uma glândula endócrina, localizada na base do cérebro, que controla, produz e segrega várias hormonas, incluindo a hormona de crescimento.
O aumento da hormona de crescimento está geralmente associado ao desenvolvimento de um tumor benigno na glândula pituitária.
A acromegalia é uma das chamadas "doenças raras". A maioria dos casos ocorre em pessoas de meia idade e são geralmente diagnosticados 10 a 15 anos após o início dos sintomas, porque os sintomas ocorrem lenta e progressivamente.
Quais são os sintomas da acromegalia?
O paciente com acromegalia tem geralmente mãos e pés aumentados, lábios grossos, características faciais alteradas, maxilar e testa aumentados, e dentes amplamente espaçados.
Os sintomas mais comuns de acromegalia são:
- Mãos e pés aumentados
- Características faciais alteradas
- Dentes espaçados
- Hipersweating
- Alargamento do coração
Para além de alterações na fisionomia, as dores de cabeça são muito comuns, e se o tumor pituitário for grande, pode comprimir as vias ópticas e causar dificuldades visuais.
Tensão arterial elevada, colesterol elevado, glicemia elevada ou diabetes mellitus são comuns. Também podem ocorrer arritmias cardíacas ou funções deficientes das válvulas cardíacas.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter acromegalia
Quais são as causas da acromegalia?
A acromegalia ocorre quando o corpo produz demasiada hormona de crescimento. A fonte do excesso hormonal é quase sempre a glândula pituitária.
Nos adultos, um tumor é a causa mais comum do excesso de hormona de crescimento:
- Tumores hipofisários. A maioria dos casos de acromegalia são causados por um tumor não canceroso (benigno), ou adenoma, da glândula pituitária. Estes tumores podem exercer pressão sobre os tecidos próximos à medida que crescem. Esta pressão pode causar alguns dos sintomas da acromegalia, tais como dores de cabeça e problemas de visão.
- Tumores não hipofisários. Em algumas pessoas, a acromegalia é causada por tumores benignos ou cancerígenos noutras partes do corpo, tais como os pulmões, o pâncreas ou as glândulas supra-renais.
Como é diagnosticada a acromegalia?
O diagnóstico tardio da acromegalia pode levar a complicações "graves" nos doentes. Por vezes, os sintomas são identificados com alterações normais no envelhecimento, levando a um sub-diagnóstico.
Uma história clínica completa e um exame físico, bem como análises sanguíneas que consistem em factores de crescimento semelhantes à insulina I (IGF-I) ou níveis de somatomedina C e níveis de hormona de crescimento basal são essenciais para se chegar a um diagnóstico.
Após confirmação analítica do excesso de hormona de crescimento (GH), deve ser realizada uma RMN da área hipotalamo-pituitária para confirmar a origem do excesso de GH.
A produção excessiva de hormona de crescimento em crianças é chamada gigantismo, uma desordem muito rara.
Como é tratada a acromegalia?
Os objectivos são normalizar os níveis hormonais, remover o tumor e tratar as complicações
O tratamento inicial deve ser cirúrgico, pois é o método que oferece as melhores taxas de cura. A abordagem cirúrgica depende da situação de cada paciente e da extensão da lesão tumoral.
A terapia medicamentosa de escolha, devido à tolerância e eficácia, é análoga à somatostatina. Actualmente, estão disponíveis medicamentos com diferentes mecanismos de acção que, separadamente ou em combinação, permitem que a doença seja controlada.
A radioterapia é reservada aos pacientes com hipersecreção hormonal persistente após a cirurgia e que são resistentes ou intolerantes aos diferentes medicamentos disponíveis.
Onde é que o tratamos?
EM NAVARRA E MADRID
El Departamento de Endocrinología y Nutrición
de la Clínica Universidad de Navarra
El Departamento está organizado en unidades asistenciales con especialistas totalmente dedicados al estudio diagnóstico y tratamiento de este tipo de enfermedades.
Trabajamos con protocolos establecidos, que consiguen que todas las pruebas diagnósticas que deban realizarse lo hagan en el menor tiempo posible y se comience, lo más pronto posible, con el tratamiento más adecuado en cada caso.
Organizados en unidades asistenciales
- Área de Obesidad.
- Unidad de Diabetes.
- Unidad de Enfermedades del Tiroides y Paratiroides.
- Unidad de Osteoporosis
- Otras enfermedades: por ej. síndrome de Cushing.
¿Por qué en la Clínica?
- Centro de Excelencia Europeo en el diagnóstico y tratamiento de la Obesidad.
- Equipo de enfermeras especializadas en el Hospital de Día de Endocrinología y Nutrición.
- Contamos con un Laboratorio de Investigación Metabólica de reconocido prestigio internacional.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas en Endocrinología con experiencia en tratar la acromegalia
