Acidente vascular cerebral ou Ictus
"Poucas pessoas reconhecem os primeiros sinais de AVC. Em minutos, pode destruir parte do cérebro e ter consequências permanentes se não for tratado a tempo".
DR. PABLO IRIMIA SIEIRA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA
O que é um acidente vascular cerebral?
O acidente vascular cerebral ou AVC é uma das razões mais comuns para cuidados neurológicos urgentes, causados por um distúrbio da circulação cerebral.
A cada minuto que passa, as hipóteses de recuperação são reduzidas.
É uma das causas mais importantes de incapacidade permanente em adultos e a segunda principal causa de morte (a primeira em mulheres). Além disso, pode causar sequelas que afectam significativamente a qualidade de vida.
Por todas estas razões, é vital ir a um hospital o mais cedo possível a fim de estabelecer o tratamento o mais cedo possível e tirar partido da neuroplasticidade do cérebro, o que facilita a recuperação das funções cerebrais afectadas nas primeiras horas.
Os pacientes que sofreram um AVC são tratados por uma equipa multidisciplinar de profissionais especializados na reabilitação de danos cerebrais.
Além disso, a Clínica tem o único check-up cardiovascular que incorpora a mais recente tecnologia de diagnóstico por imagem para quantificar com precisão o seu risco cardiovascular.
Graças à dedicação exclusiva dos nossos profissionais, somos capazes de realizar o Check-up ICAP em menos de 48 horas com um diagnóstico altamente preciso.
Quais são os sintomas de um AVC?
Aproximadamente 30% dos doentes podem ter sintomas de aviso anteriores e de curta duração chamados "ataques isquémicos transitórios". A identificação é importante, uma vez que pode evitar um derrame posterior.
A prevenção reduz o risco
A prevenção deve ser feita em qualquer idade, mas especialmente a partir dos 45 anos, a fim de identificar factores de risco: diabetes, hipercolesterolemia, tabagismo, doenças cardíacas, etc. O seu controlo reduz drasticamente o risco de AVC.
Os sintomas mais comuns são:
- Perda de força em metade do corpo (face, braço e perna do mesmo lado).
- Dificuldade em falar.
- Perda de sensibilidade ou formigueiro em metade do corpo.
- Súbita perda de visão num olho.
- Dores de cabeça graves, diferentes das habituais.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter sofrido um AVC
Que tipos de AVC existem?
Pode começar de repente ou gradualmente. Se a circulação cerebral recuperar em breve e o AVC durar menos de 2 horas, falamos de um ataque isquémico transitório e, neste caso, a capacidade funcional recupera completamente.
Tipos de AVC ou acidentes vasculares cerebrais:
- Enfarte cerebral. Isto é causado pela obstrução do fluxo sanguíneo numa artéria (trombose, embolia), o que leva a uma diminuição do fornecimento de sangue a essa parte do cérebro. Aproximadamente 75% de todos os derrames são infartos cerebrais. As suas consequências no cérebro são geralmente catastróficas, e os sintomas produzidos são muito incapacitantes.
- Hemorragia ou AVC. Provocada por uma artéria rompida.
A isquemia pode levar várias horas a desenvolver-se e este tempo, chamado janela terapêutica, é um momento chave para evitar ou minimizar os danos cerebrais.
AVC: o que é, como acontece, diagnóstico e tratamento (apenas em espanhol)
Quais são os riscos de ter um AVC?
Um estilo de vida saudável reduz o risco de AVC.
Os factores de risco são:
- Tensão arterial elevada.
- Doença cardíaca.
- Diabetes mellitus.
- Aumento do colesterol.
- Consumo de álcool, tabaco ou drogas (anfetaminas, cocaína, etc.).
- Vida sedentária.
- Obesidade.
Como é diagnosticado um AVC?
A chegada do paciente a um hospital no prazo de 6 horas após o início do AVC é essencial para reduzir as complicações em 25-30%.
O diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) baseia-se numa avaliação pelo especialista e, sobretudo, na realização de testes de neuro-imagem (scan cerebral e ressonância magnética), eco-Doppler de troncos supra-aórticos e Doppler transcraniano.
O estudo carotídeo permite diagnosticar se a causa foi a formação de um trombo nos vasos sanguíneos que interrompeu o fluxo de sangue e, portanto, avaliar os tratamentos preventivos mais específicos, tais como a endarterectomia carotídea ou a terapia endovascular.
A Clínica tem uma equipa de profissionais especializados em doenças cerebrovasculares, que têm e realizam imediatamente todos os testes de imagem necessários. Além disso, todos os pacientes são continuamente monitorizados para detecção precoce de factores que possam agravar o AVC, para estabelecer o tratamento específico apropriado e monitorizar a evolução.
Como é tratado o AVC?
O tratamento do AVC deve ser bem sucedido na restauração do fluxo sanguíneo e na prevenção de recidivas
Os pacientes com AVC agudo devem ser tratados num departamento de neurologia, de preferência com uma Unidade de Neuroreabilitação. Isto reduz a mortalidade e melhora os resultados.
Durante a fase aguda, o tratamento consiste em dissolver os trombos que se formaram. Isto pode ser feito de diferentes maneiras:
- Tratamento farmacológico. Os fibrinolíticos (rt-PA) são administrados através de vias venosas e por vezes arteriais.
- Tratamento cirúrgico. Por vezes, será necessário realizar uma intervenção cirúrgica para remover a placa de ateroma formada ou dilatar a artéria por angioplastia com stent. É inserido um cateter, cuja ponta termina num pequeno balão insuflável que, quando insuflado, comprime a placa contra as paredes da artéria.
- Se o derrame for hemorrágico, o tratamento adequado é a embolização do aneurisma com cholis, substâncias que tapam as artérias danificadas e impedem a sua ruptura de novo.
Os factores de risco como a tensão arterial elevada, doenças cardíacas, diabetes mellitus, etc., também devem ser tratados e prevenidos para evitar novos episódios.
Neuro-reabilitação: um processo dinâmico para alcançar uma maior independência.
O neurologista e o médico de reabilitação efectuam check-ups regulares e avaliam o paciente, para que, juntamente com o fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, neuropsicólogo e assistente social, possam assegurar que o paciente seja o mais independente possível no desempenho das suas actividades.
A reabilitação motora, realizada por fisioterapeutas nesta unidade de neuroreabilitação, desempenha um papel fundamental no tratamento.
O terapeuta ocupacional ensina o paciente a melhorar e optimizar a actividade que resta após a lesão cerebral e a conseguir a melhor adaptação possível para realizar actividades diárias, apesar do défice. Para este fim, são criadas estratégias de compensação para permitir ao doente realizar actividades diárias básicas e instrumentais.
Além disso, a tarefa do terapeuta ocupacional e da equipa de terapia é aconselhar os familiares do paciente sobre como ajudar o paciente a assumir estas actividades.
Quando um paciente sofre um AVC, pode permanecer uma série de sequelas importantes a tratar, a fim de se conseguir a melhor adaptação possível na realização de actividades diárias.
Há uma grande diferença entre os pacientes com danos cerebrais que se submetem a tratamento de neuroreabilitação numa unidade especializada e aqueles que não o fazem.
Além disso, é importante que tanto o paciente como a sua família conheçam e aprendam uma série de cuidados e conselhos que possam facilitar a adaptação do paciente em casa.
Onde é que o tratamos?
EM NAVARRA E MADRID
El Departamento de Neurología
de la Clínica Universidad de Navarra
El Departamento de Neurología cuenta con una dilatada experiencia en el diagnóstico y tratamiento multidisciplinar de las enfermedades neurológicas.
Ofrecemos un diagnóstico en menos de 72h., junto con una propuesta de tratamiento personalizado y un seguimiento post consulta del paciente por parte de nuestro equipo de enfermería especializado.
Disponemos de la tecnología más avanzada para un diagnóstico preciso con equipos de vanguardia como el HIFU, dispositivos de estimulación cerebral profunda, video EEG, PET y cirugía de la epilepsia, entre otras.
¿Por qué en la Clínica?
- Asistencia diagnóstica de vanguardia con gran labor en investigación y docencia.
- Equipo de enfermería especializado.
- Trabajamos de manera conjunta con la Unidad del Sueño.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas en Neurología con experiencia en tratar un ictus y sus secuelas
Rastreio Cardiovascular
ICAP
INTEGRATED CARDIOVASCULAR
ASSESSMENT PROGRAM
Uma nova abordagem do risco cardiovascular
O único controlo que incorpora a mais recente tecnologia de diagnóstico por imagem para quantificar com precisão o seu risco de AVC e enfarte do miocárdio.
Graças à dedicação exclusiva dos nossos profissionais, somos capazes de realizar o Check-up ICAP em menos de 48 horas com um diagnóstico altamente preciso.